当前位置:汽车观察网 > 汽车 > 维修

汽车保险理赔流程

2023-12-12 13:10

汽车保险理赔流程

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况详细填写业务登记表;

3. 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号,立即查阅保单副本,查阅责任条款及附加条款,查问客户出险类别,进行复电查证,并告知客户需要提供的证明类文件,如事故证明、出诊证明、死亡证明、鉴定证明等;

4. 向客户索要报案电话号码单、客户的保险单、保险卡,以此填写查封清单申请书电子文本,填写保单号码、被保险人姓名、保险期限、保险金额、伤者姓名、事故经过等要素,同时上传电子文档C/ALIF文件夹中(如遇兵损应在申请书事实说明一栏标明);

5. 将填好的查封清单申请书电子文档发送给查勘员;

6. 对超过3000元的大案,内勤接案后需向支(总)公司报告。

二、现场处理

1. 查勘员接到内勤电子文档后,应及时查勘事故现场、伤者医院,采集相关证据。基本要求为两人以上,保证人证物证一致,防止作假、冒领事件发生;

2. 详细问事发现场情况、询问在场证人(包括当事人),如有痕迹,及时附提取物证;

3. 拍摄现场照片,查勘员至少拍摄两张现场照片。一张为事发地点全景照(需照到交强险标志及涉及的车辆全貌),另一张为车辆损失部位近照(需照到车牌及损失部位);

4. 填写机动车辆保险事故查勘报告,详细写明出现的时间、地点、被保险人、当事人姓名、驾驶证号(被保险人如死亡应写身份证号)、车架号(VI码)、保单号码、出险原因、事故责任及损失情况等内容,并在结论栏中写明初步确定的事故责任及结案时间;

5. 将机动车辆保险事故查勘报告及照片及时上传内勤;

6. 属于第三方责任的案件,应及时通知内勤提供第三方(对方)有效资料(行驶证复印件、驾驶证复印件、交强险复印件或身份证复印件等),并填写放弃权益告知书。

三、定损修理

1. 客户可以委托修理厂办理定损;也可以送车到保险公司指定的修理厂定损;

2. 修理厂完成车辆定损后需提供定损单;

3. 保险公司根据送修人员的报价支付维修费用。并将定损单中有关信息录入数据库,上传固定影像。需要核损的需填写核损报告。支付被保险人修车费用时需由被保险人提供维修发票及清单。

四、提交单证进行索赔

1. 被保险人应尽快收集索赔所需资料(详见附件一机动车辆保险所需索赔材料);

2. 被保险人填写机动车辆保险索赔申请书,并签字、盖章(需被保险人签字及身份证复印件);

3. 被保险人将索赔单证交保险公司办理索赔手续;

4. 保险公司收到齐备的索赔单证后,进行理算,确定最终的赔付金额;

5. 保险公司财务部将赔付金额划账给被保险人。

汽车观察网®. ALL RIGHTS RESERVED. 豫ICP备2023027397号