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汽车保险理赔流程

2024-02-11 23:38

汽车保险理赔流程

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写业务出险登记表(电话、传真等报案由内勤代填);

3. 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保钞单等;

4. 确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写出险立案查询表,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;

5. 向客户发放索赔单证登记表要求客户提供相关的文件材料;

6. 指导客户填列索赔单证,并在办案单上签名备查;

7. 收集相关的理赔所需资料,代收客户及引荐行交来的理赔款项,并查收资金到账情况等。

二、查勘

1. 查勘定损人员接到派工后,应在10分钟内迅速处理之,确不能及时处理的,应向调度说明原因,并请调度予以支持。车险查勘的程序包括:(1) 损失确实(施救后未扩大)(2) 痕迹清楚(指有责任方的痕迹)(3) 证件齐全(驾驶证、行驶证、养路费凭证)(4) 责任明确(指有责任方的责任)

2. 查勘定损人员应着公司制服,持公司证件(查勘包、定损单)、介绍信进行查勘。

3. 查勘定损人员应真实详尽的填写机动车辆保险事故查勘报告。内容:报案登记(姓名、投保单位、车架号、牌照号),出险登记(时间、地点、原因),损失情况(车辆损失的项目和金额),施救及处理情况(现场勘查情况及施救措施)。须照相的应照相。大案须绘制现场草图。若非本公司定损人员查勘的案件,须注明与被委托单位的委托关系。如遇到重大案件或其它特殊情况,请立即向上级领导汇报。

4. 对于涉及人伤或物损的道路交通事故,应与客户协商好将车辆移至路边等待处理。确不能移动的应拍摄一张新的现场照片。

5. 对于涉及盗抢的案件,务必保护好事故现场并请交-警配合。确无必要的需拆除的应制作堪损报告时加以注明。

6. 热情服务、多使用文明用语,礼貌待人。并为客户准备水杯、毛巾、纸巾等物品。尽量保持车内整洁卫生。车内无整洁的要填写报案登记薄并注明。

7. 查勘人员要了解出险客户的详细信息:姓名、性别、年龄、职业、住址、电话等,以便能向客户进行必要的询问和确认。同时请出险客户填写索赔申请书。请注意:a)索赔申请书中“被保险人声明”栏内必须由被保险人填写并签名盖章;b)请客户将索赔申请书上所列的被保险人及车主填写完整;c)请客户详细填写索赔申请书中的单位职务及电话。机动车定损标准中的换件项目一定要换;有折弯变形的一定要修;如定损员判断确需更换总成的一律更换。机动车定损标准中说明:“需维修的部位一律按保险公司提供的‘建议修理项目’进行维修”。此标准包括大灯及玻璃等易碎品。更换大灯时灯壳也一并更换。灯壳按国产车灯具价50%计价;更换大灯玻璃时(含灯罩),按进口车灯具价30%计价;更换前挡风玻璃时按进口车玻璃价30%计价。以上计价均按上海地区市场价为标准。

8. 定损人员应对所有更换的材料(包括配件和玻璃)进行核价,同时对所有修理工料项目进行核价(对核价件要照相)。

9. 对事故车辆进行修理工料及损失核价后,须向客户询问伤者情况:是否有人伤?是否需要本公司派员协助处理?如有人伤则请客户交-警部门开具介绍信以便理赔时向交通委员会了解伤者及死者相关信息(此类信息联网系统查询)。

10. 理赔资料中所有需签字的客户的签字必须完整。签字有困难的

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