当前位置:汽车观察网 > 汽车 > 维修

汽车保险理赔流程

2023-12-12 21:32

汽车保险理赔流程

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况填写业务登记表(内勤做好相关信息记录,包括出险时间、地点、事故原因、检查治疗费用、物品损失、补偿金额、客户签名、日期。

3. 经核对,于3日内通知客户到保险公司领取索赔申请书。

4. 经审批后,内勤将已填写完整的索赔申请书登记理赔案件立案并连同其他材料一起移交复核人员。

二、定损

1. 保险公司查勘人员到达现场后进行查勘,客户对保险公司查勘人员给予的合理之处可签收查勘报告。

2. 保险公司查勘人员出具交强险事故责任认定书和机动车辆保险事故车辆损坏项目确认单,详细列明损坏项目。

3. 客户持交强险事故责任认定书和机动车辆保险事故车辆损坏项目确认单后可以联系查勘员补拍查勘照片(第一现场查勘照片订在最后一页)或重新选定修理厂(建议重新选厂)。

4. 定损员(核价员)出具定损清单(含工时费)和发票。

5. 客户确认并签署车辆定损清单(含工时费)和修车发票。(客户需提供原出险时自己留存的查勘第一现场照片(无法提供的可由定损员帮助拍摄)以便确认车辆损失情况。)

6. 在线定损的案件可以在保险公司网站或保险公司在当地设立的理赔服务网点查询定损金额或电话查询定损金额。

7. 定损金额确认完毕后,客户可以去修理厂修车。

8. 客户修车完毕后,需要办理领取赔款手续。

三、核价核损

1. 定损员对客户提交的修理发票和定损清单上的修理项目进行审核。

2. 对追加修理项目(除更换零部件外),要求客户必须在开票时按标准填写,否则,核价员有权予以剔除。(更换配件明细必须与清单明细相符)

3. 对配件进行核价。对价格争议较大的配件可送专业部门进行鉴定。

4. 对事故车辆损失进行确定。将确定损失录入系统,并将确定损失通知客户。要求客户必须在“损失确定通知书”上签名确认。同时向客户提供一份“损失确定通知书”复印件。

5. 核价员将核定损失录入系统,保存并打印机动车辆保险事故车辆损坏项目确认单。同时通知客户领取赔款金额(十万元以上需审批)。

6. 打印赔款通知书交客户签名确认,同时为客户提供理赔查询号以便查询赔款支付情况。

7. 将打印好的赔款通知书附上所需材料送财务部门审核。财务审核通过后送银行支付赔款。

8. 将银行支付赔款水单附上打印好的赔款通知书送核价员盖章。

9. 将盖章好的赔款通知书复印一份存档。将正本送客户。

10. 打印立案注销单并将已完成案件归档。

四、提交单证进行索赔

1. 客户提供的相关证明材料,包括:保险单复印件、被保险人身份证复印件、被保险车辆行驶证复印件、出险通知书原件,交通事故认定书原件、三张肇事司机出示的驾驶证复印件、病历、诊断证明等等证件;每起赔案必须提交足额的主险会附条款和附加险条款。在出险通知书上列明车主代码及索赔人姓名并要求客户本人签字确认。(如果客户的被保险人为公司时需提供营业执照复印件、组织机构代码证复印件并加盖公章)

2. 客户填写索赔申请书和索赔权益转让书,并提供本人身份证复印件。代为索赔的需要提供被保险人出具的书面委托书以及代为索赔人的身份证。出事故后能代为索赔的一切有关书面证明材料以及报案人的书面委托书(如果被保险人是组织机构则要提供法定代表人证明书)。被保险人能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明资料。(建议代为索赔人必须提供与被保险人的关系证明材料。)

3. 审核人员对客户提供的相关证明材料进行审核,填写案件审批流转表并提交核赔部门审批。经审批同意后,在案件审批流转表上签字确认并将审批意见告知客户;不同意的说明原因;

汽车观察网®. ALL RIGHTS RESERVED. 豫ICP备2023027397号