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汽车保险理赔流程

2023-11-28 01:56

汽车保险理赔流程

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况填写表格并告知客户提交单证;

3. 内勤对客户的索赔资料进行性检查,符合立案条件的,签收立案;

4. 立案后,要求客户交纳查勘、照相费;

5. 内勤将索赔资料及查勘、照相费整理齐全后发立案审批;

6. 保险公司分管理赔审批人按条款及有关法规进行审批。

7. 内勤将已审批的索赔单证及当事人领取款账号报财务部门理赔会计处理。

二、现场处理

1. 查勘定损(1)协妥客户将车辆送抵定损中心并填写车辆出险登记表、等待定损 、定损结论(2)客户将事故车送修,或将车开到自己所要求的维修点,并告知承修厂记录车损。(3)定损员根据客户提供的相关资料进行临床、事实、照片后事实、照片后定损,确定保险损失供客户确认。(4)定损员开具任务和材料单给客户,并请客户交任务和材料费。(5)客户确认任务和材料单内容无误后签字,并交付任务和材料费然后返回发票及任务和材料单回执。定损员完成任务和材料交接手续,签名确认任务金额和任务交接时间。将送修车送修结算清单的副本交内勤留存。(6)定损员打印工料分析清单并签名确认。将相关资料交产险部复核员复核。经产险部复核员复核无误后,一联定损员自留,一联交被保险人(车主),一联交承修厂留存,另一联交内勤留存。(7)定损员开具发票给客户并将发票及正式发票交被保险人(车主)办理结算手续。客户确认正式发票金额无误后在发票上签名确认,然后交还定损员并返回发票回执给定损员。定损员将发票回执交内勤留存。(8)定损员将现场查勘临床资料和定损结论录入电脑。(9)定损员打印机动车辆保险理赔申请书请客户签名确认。如果客户已自行通知修理厂进厂修理,则客户只需提供修车发票即可,不必再提供现场查勘临床资料和定损结论。如果因缺配件或因特约维修厂无件暂不能修复的车辆,应请客户暂交部分修车款后暂时中止核损,待配件到位后再通知客户继续办理核损手续。

2. 核损(1)产险部复核员对定损员提交的资料进行复核,并对事故责任、损失情况等进行核查。如果符合条款规定的赔付标准,则向产险部经理汇报同意赔付;否则,提出意见返回定损员进一步调查。(2)产险部经理对复核员提交的资料进行审核,并对事故责任、损失情况等重新进行核查。如果符合条款规定的赔付标准,则提交公司领导审批;否则,返回产险部复核员进一步调查。(3)公司领导对产险部经理提交的资料进行审批。如果符合条款规定的赔付标准,则签批赔付通知单;否则,返回产险部经理进一步调查。(4)产险部复核员根据签批的赔付通知单缮制赔款收据并打印付款通知单交财务部门办理付款手续。财务部门凭赔款收据和付款通知单付款。

3. 损余处理被保险人(车主)将损坏后的事故车辆修复后根据保险合同要求需向保险公司索赔部分的经济价值,称为损余物资折抵赔偿。保险公司对修复好的车辆予以接收,作为理赔的必要手续之一。其接收的修复车辆可继续使用,但不能以此进行营利。

三、定损修理

1. 被保险人(车主)可自主选择具有被保险机动车辆专修资格的修理厂进行修理受损车辆。被保险人(车主)与我公司签定保险合同时特别约定了保险事故发生后到指定的修理厂修理受损车辆的,该指定修理厂为承担境内、外修理责任的唯一修理厂。被保险人(车主)应认真选择修理厂,对受损车辆进行修复。如果被保险人(车主)不认真选择修理厂进行修复或由于

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