汽车保险理赔流程详解
一、报案
1. 事故发生后，客户向保险公司理赔部门报案；
2. 内勤接报案后，要求客户将出险情况详细填写业务登记流转表；
3. 内勤根据保险法及合同约定，指导客户完成查勘、定损、理赔等工作；
4. 经初审后，若客户将直接赔付的，将赔款协议、个人身份证复印件、银行帐号及驾驶执照影印件、门诊（急诊）病历、药品处方、体检报告以及其他有关的检查报告、病史资料等交付给客户或被保险人；
5. 经复审后，同意权限内赔付的，将通过银行将赔款支付给客户所提供的帐户。
二、现场处理
1. 公司内勤接到客户报案后，应立即通知公司理赔查勘人员赶赴出事现场；
2. 根据客户的描述和相关资料，查勘人员应对事故进行现场拍照、查勘、确定事故责任；
3. 若客户的车辆没有固定的停车场所，当日查勘无法对车辆进行定损的，查勘人员可要求客户将车送到指定的维修厂，对事故车辆进行定损。
三、定损修理
1. 客户应向维修厂如实提供与事故有关的情况，并协助维修厂工作人员对事故车辆进行定损；
2. 定损完成后，应将定损单、维修发票等单据交客户或被保险人；
3. 根据维修厂的维修情况，对属于保险责任范围内需要喷漆、烤漆的给予80元至150元补偿；需要更换零部件的可给予100元至200元的补偿。超出标准的由客户自负。
四、提交单证进行索赔
1. 客户将事故理赔所需的所有材料提交到理赔中心；
2. 分支机构经办人代书记员进行立案登记；
3. 如果索赔申请所需的证明材料或证件在受理登记日尚未收集齐全的，分支机构承办人应向客户说明情况并一次性告知尚缺少的材料或证件名称。受理登记日起三个月后尚未收集齐全的即视为放弃索赔。
4. 书记员编制索赔单证目录并报领导审批；
5. 索赔审批原则上要求提供完整的索赔材料，如果提供的材料不足以支持其索赔请求的，公司内控合规部门可以要求提供更多的证明材料。
6. 审批通过的，立案登记；不审批的，出具拒赔通知书，说明拒赔理由。审批期限为7个工作日。特殊案件可根据合同条款约定或公司相关规定执行。
7. 审批后立案的赔案应在规定的工作日内支付赔款。公司认为需要调查取证的，可对有关事实进行调查核实；调查人员与当事人有利害关系的应当回避。调查核实过程中若发现需追加赔款的应重新立案登记；若发现事实有误须撤销案件的应出具撤销案件通知书并附撤销案件清单退回客户。
8. 理赔材料原件由分支机构妥善保管，待支付赔款后按照规定进行销毁。如客户领取赔款时要求退还材料的，分支机构在支付赔款后应按规定退还除原件以外的其他材料。对于任何不返还或遗失重要理赔证明材料的当事人不允许重复索赔。对不属本案其他客户的丢失证明材料不得用该证明作为已经索赔结案的证据材料。
9. 对于已从第三方获得赔偿的被保险人因保险事故导致的医疗费用不能重复理赔但可凭第三方出具的发票复印件、医药费分割单复印件以及加盖第三方公章的银行卡复印件进行报销已进行过补偿不具有原始发票不能再次报销也不能获得高额赔付若因当地医保报销限制而无法取得医疗费用发票原件的可向当地医保部门申请原始发票复印件盖章以及医药费分割单原件盖章并签署自保证明书由公司审核部门进行核实确认无误后可正常理赔。 五、领取赔款
1. 理赔款划入被保险人或受益人指定帐号；
2. 被保险人或受益人需携带身份证原件到公司办理领款手续；未成年人由法定监护人携带被监护人身份证原件及户口本到公司办理领款手续。对于证件丢失或暂时无法提供有效证件的需在现场签署证件遗失声明书并留取相关影像资料。对于特殊