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汽车保险理赔流程

2024-04-07 11:47

汽车保险理赔流程详解

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况详细填写业务出险登记表;

3. 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并复印单证、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

4. 确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写出险立案查询表,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;

5. 发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);

6. 通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。

二、现场查勘

1. 检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和相关单证填写;

2. 保险公司营业部或营业中心查勘人员负责客户交来的案件出险保险单证的填写,并将完整的索赔资料收集齐备;

3. 将索赔资料收集齐备的先后顺序排列整理,有保险单正本的要求同时收集两份复印件,各中心查勘人员可自行复印所需资料。

三、定损修理

1. 将案件回执交回保险公司营业办理;

2. 客户到保险公司认可的修理单位进行修车,并与修理单位签订有关修理文件,以保证修复质量。

四、提交单证进行索赔

理赔:客户应备齐资料至保险公司服务点办理索赔手续;

3. 保险公司专家将审核客户交来的赔案资料;

4. 若资料完整正式赔案将正式立案;

5. 若客户上一保险年度未发生赔款时,手续费低于60元者,将自动降低保险金额10%;

6. 若客户上两年均未发生赔款时,从第三天起手续费低于50%开始,逐年递减20%,递减到底赔金额的30%。

五、理赔调查

1. 不属于保险责任不赔付;

2. 扩大损失不赔付;

3. 佯装损失不赔付。

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