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汽车保险理赔流程

2024-03-14 11:14

汽车保险理赔流程

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况填写表格并告知客户出具保险单证、发票、身份证件等资料;

3. 经核实,情况属实的,签发查勘派工单,派出查勘人员,到事故现场勘察。定损内容如下:

(1)确定事故责任及责任人,若肯定第三方责任,则应向责任方提出索赔,若损坏的车辆是保险标的,则应先由承保的保险公司赔偿,然后再向责任方追偿;若保险标的的损失不属于保险责任,则应向责任方提出索赔;

(2)确定车辆损失范围,主要包括:维修工时费、更换的材料、施救费用等;

(3)确定车辆维修方案,包括维修方式、维修周期、维修地点等;

(4)根据车辆损失范围和维修方案确定损失金额。

二、现场查勘、定损

1. 查勘人员到现场查勘拍照、取证、填写案件编号、制作现场查勘表等法律文书;

2. 到相关单位调取出现第一现场情况、核实案件涉及人员的身份信息、驾驶员的驾驶证、出险车辆的行驶证、被保险人的身份证等信息;

3. 拍摄被保险车辆事故照片、核实事故的其他损失项目和损失金额。

三、审核定损

1. 内勤接外勤返回的查勘资料后,进行理赔审核,若发现疑点,则及时与客户沟通说明或约客户上门说明;

2. 若客户同意定损,则进入核价环节;若不同意定损或核价,则将案件退回给外勤人员重新查勘。

四、提交索赔

1. 审核通过后,内勤根据与客户商定的赔款支付方式和委托将赔款支付给客户;

2. 若客户同意将赔款直接汇入公司账户,则由内勤根据客户提供的账户信息进行赔款支付;若客户要求将赔款支付给修理厂等第三方机构,则由内勤与修理厂等第三方机构进行交接并出具相关法律文书。

五、领取赔款

1. 客户领取赔款时需携带相关身份证明和赔款收据等资料;

2. 内勤核对客户身份信息无误后,将赔款支付给客户;若客户选择将赔款汇入公司账户或第三方机构账户等其他方式领取赔款,则内勤根据相关要求进行操作。

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