当前位置:汽车观察网 > 汽车 > 维修

汽车保险理赔流程

2024-02-29 23:58

汽车保险理赔流程详解

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况详细填写业务登记流转表;

3. 内勤根据保险法和保险责任范围内承诺服务项目内容核实报案的真实性;

4. 确认客户报案属实后,对意外险保险卡客户和信用卡客户无报案商赔回执客户及时电话跟踪,提醒客户及时修复车辆;

5. 将车险新单预赔案件及非调查案件立案登记;

6. 对有疑问和拒赔案件及时调查和协谈。

二、现场处理

1. 公司查勘员出现场必须携带相关当班主管或有报案人签字确认委托查勘函或委托调查函;

2. 查勘员出现场后应首先确认保险卡及保险单信息;

3. 确认车主是否为保险合同当事人;

4. 确认报案人是否为车主本人;

5. 对不同事故现场处理;

6. 一般简易事故的现场处理。

7. 重大或特殊事故现场的处理。

三、赔付时间

1. 自收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;

2. 情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外;

3. 保险合同约定赔偿或者给付保险金期限的,应当及时履行赔偿或者给付保险金义务。

4. 保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

5. 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

6. 理赔获赔时间:各家保险公司理赔速度是不同的,这与各家公司实际工作效率及处理态度有关。一般来说小公司由于人力资源不足等原因理赔速度较慢,大的保险公司都有一套完善的信息管理系统,理赔速度较快。正常案件只要手续齐全并且索赔金额不高的情况下,一周内可赔付结案。复杂的案件在一个月内会理赔结束(具体以实际理赔时间为准)。

7. 理赔到位时间:理赔款是否能快速到位也与被保险人是否配合有关。正常案件在结案后一周左右就能到位,最迟不超过一个月。但是,很多被保险人在出险后往往不能很好的配合保险公司查勘、定损等工作,导致理赔时间加长。还有一些情况是由于银行转账引起的,如果被保险人的银行卡不是中行卡,而是其他银行的储蓄卡,那么在理赔款到达被保险人账户时也会延长一些时间。

8. 需要注意的是:如果被保险人在出险后没有及时通知保险公司或在查勘员出现场时拒绝签字等导致理赔过程延长,影响到理赔款支付的时效,保险公司不承担任何责任。而且在此过程中所造成的任何损失均由被保险人自己承担。对于不保自燃险的车辆发生自燃的情况,保险公司只针对车辆局部损失进行理赔。如果车辆已保自燃险,那么在理赔时限上并无差别。如果您出险时由于定损比较复杂导致超出了理赔时间范围,那么您有权向保险公司提出书面申请并提供修车发票和交警证明等相关手续材料要求赔偿代步费用(该费用标准为当地租车费用)。

汽车观察网®. ALL RIGHTS RESERVED. 豫ICP备2023027397号