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汽车保险理赔流程

2024-02-08 18:03

汽车保险理赔流程

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写业务出险登记表(电话、传真等报案由内勤代填);

3. 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

4. 确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写出险立案查询表,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;

5. 发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续特别注意事项;

6. 通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。

二、查勘定损

1. 检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(上门是一件最少化的事100元,广州市内的来趟油费都要100多了);

2. 要求客户提供有关单证;

3. 指导客户填列有关索赔单证。

以上工作在半个工作日内完成。

三、客户提交索赔申请

1. 客户备齐材料后,请客户填写医疗费用报销单;

2. 由内勤对客户的理赔材料进行初步审核,并填写理赔申请书;

3. 内勤将完整的索赔材料移交复核;

4. 复核对赔案进行复审,将否决的案件退回内勤,并写出要求批复意见;

5. 经后治病证明书内容欠缺,需要补充的病历尚欠缺,保险公司拿出拒赔付。

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