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汽车保险理赔流程

2024-01-24 23:40

汽车保险理赔流程

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况详细填写业务登记表;

3. 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保人的身份证件、保险单前、后页和身体检查报告单并复印至指定的格式;

4. 复印单证后,内勤逐笔登记客户的保险档案;

5. 内勤将保户的出险资料收集齐全后,传给索赔估价科的定损人员以登记遗失物品的价格;

6. 内勤将完整索赔资料收集齐备后,交产险部产险理赔员;

7. 理赔员对保险事项逐一核实并提出理赔方案。损失较大的要查勘现场和车辆设备的检验报告;

8. 理赔员将审查意见及索赔档案上午报告给理赔算人员;

9. 理赔算人员进行复核后,按所属保险公司规定的赔偿额度进行估算;

10. 一切经过核查准确无误之后,按所属地方公安交通部门事故调处办法进行赔偿款调解;

11. 当有的不能达成一致意见或资料不齐全责任不清时,要继续协调致办理结案;1

2. 客户提供领取赔款将回执,财务部分按时将赔款返还给客户。

二、现场处理

1. 接到派工任务后与被保险人联系并带上委托证明、理赔索赔须知、维修清单和车钥匙;

2. 拍摄车辆损失照片;

3. 对全损车辆要拍摄公司财产损失照片;

4. 对参加保险的被保险人出示保险凭证;

5. 对保险公司的定损内容逐一核对项目和维修清单显示的项目是否相符;

6. 对维修项目有异议的要当场记录在定损单上,并请客户签字做确认;

7. 对5000元以上的案件要有交警的认定书或其他相关证明;

8. 对事故车进行拍照包括:车辆事故未修好的全貌、拆下破损零部件的车前、车后、车左、车右拍照以及把拆下的破损零部件拍照(车体划痕);所拍照片必须要清楚能看清车辆的号码;照片要用相纸打印并由保险公司办公室盖章确认。到岗时间:按公司规定执行。

9. 换件定损的要求:更换的零部件原则上要用保存在库的新备件进行更换,新备件无法提供的要向客户解释清楚以求得客户满意。到岗时间:按公司规定执行。

10. 完成定损后要求被保险人在定损单上签字确认并附上事故证明,即事故认定书(复印件)、驾驶证和行驶证的正副本。原则上定损单上不留任何文字说明(特别情况除外)。到岗时间:按公司规定执行。

11. 将定损单和相关单证交回办公室审核后上报分公司审批。到岗时间:按公司规定执行。1

2. 上午收齐赔案所需单证(理赔申请书、赔款通知书、修车发票含税原件)和赔案资料交办公室主任审核;审核通过后再将赔案资料送交财务部门复核。到岗时间:按公司规定执行。1

3. 复核通过后财务部门在赔款协议书上签字盖章确认并将协议书交回办公室存档。到岗时间:按公司规定执行。到岗时间:按公司规定执行。上午所有赔案资料正式上报分公司审批。原则上当天结案的案件必须在上午9:30前上报分公司审批,特殊案件必须向分公司领导请示同意后方可及时上报审批。审批通过的案件应及时通知客户领取赔款收据和领取赔款通知书。原则上先领收据后领通知书(特殊情况可为客户提供复印件)。通知书必须盖上分公司专用章方可生效,财务部分别根据通知书的财产项目开出2张银行转帐支票或现金收据(一张代领收据,一张代现金收据)。到岗时间:按公司规定执行。原则上先领收据后领通知书(特殊情况可为客户提供复印件)。通知书必须盖上分公司专用章方可生效,财务部分别根据通知书的财产项目开出2张银行转帐支票或现金收据(一张代领收据,一张代现金收据)。到岗时间:按公司规定执行。财务部分及时通知客户前来领取支票或现金收据,并在登记表上做好记录。到岗时间:按公司规定执行。财务部分及时通知客户

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