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汽车保险理赔流程

2024-01-10 16:02

汽车保险理赔流程

一、报案

1. 及时报案:发生交通事故后,车主应保护好现场,并在48小时内向保险公司报案,如实陈述事故发生经过,提供保险单,等待保险公司查勘人员到现场查勘,填写出险通知书。

2. 了解拒赔情况:如有拒赔情形,保险公司在拒赔付通知书中即附上相关拒赔依据。车主在确认拒赔事实理由,填写拒赔申请书,供保险公司审批。

3. 领取核赔结论:保险公司出具的赔偿收据和赔款结算书,是车主领取赔款的依据。

二、现场处理

1. 损失较小(一万元以下),一般当场就可以办完索赔手续。

2. 通常在事故发生后30天内,保险公司会要求车主提供修理发票,关于事故责任的书面认定等与赔偿有关的证明。

3. 修车发票金额如果超过保险金额,超出的部分由车主支付。

4. 保险公司的理赔一般是符合合同条款的都能及时给与赔偿。

5. 哪怕没有购买另外的什么不计免赔险,不能全部得到赔付,也有一个计算公式得出应赔付的金额,不理赔拖着会更麻烦。

三、定损修理

1. 事故发生后,车主应该立即打电话给投保的保险公司。如果涉及到伤人的事故,还需要通知交警部门到现场进行责任的划分,否则保险公司是不予赔偿的。

2. 当保险公司人员达到现场后,车主出具自己的保险单据、驾驶证、行驶证、身份证。

3. 工作人员核对无误后,会列出索赔清单。

4. 在这个过程中保险公司的查勘员会对事故的真实性进行调查。或者委托专业机构或者是自己查明,查明事故属性后,经认定后可赔偿。

5. 车主确认无误后签字即可。然后到定损修理厂进行定损,这也是为了证明车辆的损伤部位和需要修理的部位。

6. 定损完成之后,车主可以自行选择修车地点进行修车。

7. 修车结束后,领取修车发票这个是必须的。因为领取赔款时必须要的已盖章的修车发票。

8. 把定损单(包括三栏明细)跟两方车主各复印两份,盖公章交给修理厂打维修合同。同时通知保险公司进行现场勘察。最终会给到一个车辆维修清单(车辆维修清单是要车主本人签字和提车的)。然后就在家中等消息吧大概2-3个工作日就会出定损结论这个时候是可以随时去取的并要盖章才生效(出险通知书)。然后修车厂会把维修清单算个总数然后车主就在这个清单上签字并注明是交由保险公司去结案的然后就可以走人了。如果定损员说不能直接给现金只能打到卡上那就要求直接给现金因为是要拿这个钱去修车的(不过这种情况应该是比较少的)。修车其实他应该也会提供清单的你直接拿着这个发票到保险公司去就可以了他们会给你报销的。

四、提交单证进行索赔

报案后,车主应及时提交索赔所需的单证,被保险人应当向保险人提供相关的材料清单,按照保险人的要求协助保险人核实事故情况。索赔时事故双方可以直接向保险公司提交索赔材料并办理索赔手续;如果双方无法就事故责任达成一致意见,应当在规定期限内共同选择认可的交通事故鉴定委员会进行鉴定;如果双方无法在规定期限内就赔偿事宜达成一致意见的,应当依法向有管辖权的法院提起诉讼解决争议。

五、理赔结案

被保险人提供的各种单证齐全后,保险公司应当迅速审核验证有关单据,调查核实有关证明文件。符合规定的,保险公司应当及时作出核定并将核定结果通知被保险人或者受益人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的且核对无误后自与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内履行赔偿或者给付保险金的义务。 保险公司应当履行赔偿或者给付保险金义务。如果不履行的话,则要承担违约责任。同时还可以采取诉讼等方式来维护自身的合法权益;如果符合约定的或者法定的理赔情形时也可以申请仲裁裁决来解决争议。

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