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汽车保险理赔流程

2023-12-23 21:27

汽车保险理赔流程详解

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况详细填写业务登记表;

3. 内勤根据填写的案件内容,经查保单,填写出险清单;

4. 内勤将业务登记表和出险清单连同医疗手册、医疗费发票等材料送交保险公司理赔部门。

5. 理赔部门核实案件的发生情况,将传来的信息登记到相应的签收文件上,之后录入到系统中。

二、调解

1. 调解人员根据国家有关法律、法规,对事故原因进行分析判断后,确定当事各方的责任范围;

2. 调解人员考虑到各方当事人的实际情况,根据合同协议的有关规定,确定损失赔偿的方式;

3. 经过调解,使各方当事人得到合理赔偿,取得谅解,并签订协议。

三、提交理赔材料

1. 客户在保险公司签收审批表及相关单证,并按照保险公司提供的地址将材料递交给保险公司理赔人员,理赔人员核保后签收;

2. 客户将理赔款从市内的银行账户直接转账到业务办理的银行账户上。

四、核赔审核

1. 保险公司理赔部核查保险责任是否属实,资料是否完整真实,核定各方当事人的损失;

2. 保险公司核查人员将所有损失金额核实完毕后,精确到规定的保险赔偿限额;

3. 经过核赔,确认赔偿责任和赔偿金额后,保险公司出具理赔意见书,由理赔审核人员签字确认。

4. 理赔人员将审批表和所有单证中的签字盖章齐全后,连同理赔意见书一并报送保险公司领批人审批。

5. 审批通过后,理赔人员通知被保险人填写出险人体伤赔记录卡和领款授权书。若事故涉及第三者责任的,还应进行诉讼盖章及相关手续办理盖章确认。

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