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汽车保险理赔流程

2023-12-23 00:41

汽车保险理赔流程

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况详细填写业务登记流转表;

3. 内勤根据保险法和合同法规定,告知客户需要提交的理赔资料;

4. 客户应按内勤的书面提示提交所需理赔资料;

5. 内勤根据客户提供的保险凭证或者保险单号立即查阅保单副本并复印给客户的经纪业务人员;

6. 客户应向内勤预交赔偿款项,以便费用即时划付被保险人账户;

7. 经过核实,所付的理赔资料真实齐全,赔款构成一致的,上报主管审核的案件当日赔付。

二、现场处理

1. 查勘定损(1)查勘定损人员接到派工后,迅速带领查勘人员到事故现场进行查勘;(2)对第三者的车辆损失进行勘察和评估;(3)对涉及的第三者损失的赔偿资料进行收集;(4)对事故的责任及其事故造成的结果完全负责;(5)查勘过程中发现与事故有关的任何细节等应及时地要求当事人作出现场书面确认;(6)查勘与定损人员审查、核实客户提交的索赔材料是否真实齐备;(7)经查勘定损人员对现场查勘情况进行核实,确定事故责任和保险责任,与客户达成有关赔偿协议容后,开具任务委托书并出具索赔清单及有关的被保人或受益人的身份证明及相关的文件证书等向相应的保险公司自动索赔。

2. 定损立案;

3. 审核索赔单证。审核责任范围内且事故在保险期限内,经审查证明确属保险责任,会在索赔单证齐全后自与被保险人达成赔偿协议之日起十日后向被保险人支付赔款。

三、定损修理

1. 客户送车进厂修理,需支付一定金额的维修预支金。车辆损失部分没有确定的,可以和厂里协商暂时不付予支付;

2. 定损完成后再付予清偿。车辆确认损失之后,正式进入定损修理程序;

3. 定损与修理的监督。定损的操作与监督由保险公司操作,到厂家的修理厂进行修车的时候保险公司派公司人员与被保险人一起进行确认、监督把更换下来的部件带走进行核销等。

4. 提交单证进行索赔。取得修理厂给的修理车账单到保险公司办理索赔手续。

四、提交单证进行索赔

1. 被保险人自受理强险索赔申请之日起,为期49日内(以本合同最后一页的约定为准);

2. 被保险人可以将索赔的需求以及其拥有的索赔权利书面提交给强险代理人由其转交保险公司。也可以直接向保险公司提出更行索赔事宜。

3. 被保险人应及时提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料。尽管我们已经诚信地提供了完整、真实的信息与材料但由于下列因素导致(1)保单规定之外(保户应承担部分);定损之外的额外损失;(2)遍在分部认可之医疗造成的伤害或死亡的赔偿金额中扣除300元;(3)每一项索赔证明材料书面副本工本费60元从赔款中扣除;

4. 如被保险人提交的索赔文件不完整或不真实或被保险人不遵守本合同条款或政府有关法令或本合同之任何规定,在通知了被保险人之后,本公司有权拒绝赔偿或自书面通知之日起终止赔偿权益。

五、领取赔款

1. 跟被保险人达成一致之后在几个工作日内会赔偿到位。

2. 赔偿款会打到被保险人的账号上。

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