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汽车保险理赔流程

2023-11-30 13:49

汽车保险理赔流程详解

一、报案

1. 事故发生后,客户向保险公司理赔部门报案;

2. 内勤接报案后,要求客户将出险情况反馈给保险公司。

二、定损

1. 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表的内容,确认保费的收据和发票名头与保单一致。

2. 随后告知客户车辆所在的修理厂,由其出具维修派工单或由我司业务内勤出具任务派工单,并付印照片和带字条。

3. 内勤逐项登记送修厂的零件细目和修理内容。

4. 维修阶段,除做好客户送修车辆的查验工作外,还要把定损单和发票以及有关单证分好,并在确实无误的基础上签好字。

5. 室经理审核保单赔付结案登记表和赔付收据汽车保险理赔程序,所有应附给客户的证明都已收齐后,经整理后找印章室盖章。

6. 随即将送修厂的修理清单、发票、施救费明细、定损单、保修单、发票、机动车保险赔款/费用计算书、及其他有关的资料和证件复印存档,如需直赔到被保险人修理厂应分好票证后分别存入各部门存档。

7. 客户通过转帐方式与保险公司结算等在清理了赔偿结案每个月底后,可最后撰写并改好每个报告都要认真复核一次,做到准确、及时、简明扼要、方便易懂。

8. 报告后面附带配件更换明细表与施救收据等证明。

9. 内勤每周四集上报同一类别赔案。室经理将集整理审查业代所做的单个赔案报告并从中发现问题给业代以工作指导进而提高整个理赔室的平均业务水平。

三、核实索赔资料

1. 领款人凭缮后的赔案、赔款收据身份证原件领款,领款人不是被保险人时领款人还要出具被保险人身份证复印件和委托书各一份。

2. 单位领款附法人书面证明,并注明单位经济性质和委托单位证明(公函报告)应加盖公章及财务证明经办人身份证明复印件各一份。

3. 严格核对领款人身份和赔款金额:领款人不是被保险人时出具的委托书(公函)应与被保险人身份证复印件订在一起;身份证件号码与赔案和赔款收据中身份证号码相符时才能给付赔款;赔款金额属实时要审查领款人身份要与被保险人相符且是直系亲属(指父母、配偶、子女之间)来领款时要逐一比对相符才能给付;当领款人是被保险人子女时应要求领款人出具被保险人的关系证明或亲属关系公证书等证明材料才能给付赔款。

4. 领款人携带的证明材料不符合要求时应及时通知业务人员协助核实。

5. 严格按照付款金额大小分别处理:付款金额大时财务主管应安排专人付款并在付款前对领款人的身份再次进行核实;付款金额小时由办公室主管安排内勤或业务人员两人以上核实无误后再付款。

6. 领款人在身份确认无误后付赔款时还要再次对提供的证明材料进行审核确认真无误后方可付款。

7. 在支付赔款时应使用转帐方式支付并记录在案注明转帐支付赔款XXX元附赔案号XXX与赔款收据XXX号供帐备查。

8. 特殊情况下的赔款如领款人为被保险人伤者本人不到场时或有其他特殊情况下的赔款必须由室经理或分管四、领取赔款

1. 受害人如需要住院补充营养的可先进行登记,我们将按照正式假肢安装费补偿标准进行评定给予补偿。如不能评定补偿等级则耐心向客户解释不能评残原因。并告诉客户可待其恢复到最佳状态后再进行补充定残另外还可以到本所咨询相关补偿标准等事宜。本部门对客户交来的发票将进行严格审核其有效性并核对与电脑中补偿清单中所列的客户姓名身份证号码以及补偿项目是否一致只有审核无误后才能按标准付给营养费并于每周一次结案集中给付的打清单支付现金。

2. 对在本所定损补充后客户自行到汽修厂修理的爱车这时经核赔科定损员核查其

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